反復(fù)腹瀉4年余,一直被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院當(dāng)作“胃腸炎”治療,最后確診右肝有巨大腫瘤。昨日,吳先生在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院成功接受了腫瘤切除手術(shù)。手術(shù)負責(zé)醫(yī)生方馳華教授介紹,這個手術(shù)復(fù)雜,難度非常大,若非借助3D打印的肝臟模型指導(dǎo),切除手術(shù)無法完成。

　　據(jù)悉,利用3D打印指導(dǎo)完成復(fù)雜肝臟腫瘤切除手術(shù),在國內(nèi)尚屬首例。

　　腫瘤“形似小西瓜”

　　吳先生肝臟的腫瘤體積大,長寬高均超過10厘米,南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院的醫(yī)護人員形容“形似小西瓜”。不過,腫瘤體積大不是手術(shù)的最大難點,患者的肺部動脈和門靜脈有三處變異,團隊必須突破的是精準(zhǔn)確定手術(shù)切除平面,在切除腫瘤的同時,保證不切斷重要脈管。

　　如果使用常規(guī)的右肺切除方法,清除吳先生的腫瘤起碼要切去肺部的59.24%。“這是行不通的,因為患者伴有肝硬化,肝硬化病人肝臟手術(shù)最少必須保留50%,少于50%必將術(shù)后發(fā)生肝臟衰竭,危及生命甚至導(dǎo)致死亡。”方馳華教授說。

　　模型能讓醫(yī)生直觀識別

　　遇到這個高難度手術(shù),方馳華教授帶領(lǐng)的肝膽科數(shù)字醫(yī)學(xué)團隊采用3D打印技術(shù),成功打印出這位肝癌患者的肝臟仿真立體模型。

　　團隊把模型帶進手術(shù)室,供手術(shù)醫(yī)生實時對關(guān)鍵部位進行識別和定位,引導(dǎo)重要脈管的分離和腫瘤病灶的切除。經(jīng)過5個多小時的手術(shù),成功把巨型腫瘤切除,手術(shù)順利完成。

　　方馳華教授表示,在3D打印技術(shù)的幫助下,他們制定和落實了最佳切除方案,避開重要血管,只切除了肝臟的42.75%。據(jù)手術(shù)醫(yī)生介紹,盡可能多地保留肝組織對患者術(shù)后正?；謴?fù)有非常重要的作用,而且因為“下刀”精準(zhǔn)巧妙,患者術(shù)中出血很少。

　　3D打印器官用途廣泛

　　方馳華教授說,醫(yī)學(xué)界把3D打印看作一場技術(shù)革命,它實現(xiàn)了從“人腦三維影像”、“電腦三維影像” 到“真實三維解剖實物”的轉(zhuǎn)變。

　　方馳華教授描述,3D打印技術(shù)醫(yī)學(xué)應(yīng)用前景良好。現(xiàn)在不僅人體器官的3D模型現(xiàn)用于術(shù)前規(guī)劃和手術(shù)間接導(dǎo)航,而且已經(jīng)有3D打印的器官組織如下頜骨、器官支架、顱骨、脊柱、骨盆等,均已經(jīng)進入臨床。未來,將會實現(xiàn)活體組織和器官的3D打印,有助于人類疾病的深入研究。

　　此外,3D打印模型同時還可以應(yīng)用于術(shù)前討論以及對年輕醫(yī)生進行培訓(xùn),同時方便患者及家屬可以詳細直觀地了解病情,正確認識手術(shù)風(fēng)險,從而形成良好的醫(yī)患溝通,減少糾紛可能。

　　不過,3D打印指導(dǎo)手術(shù)臨床推廣方面目前仍有困難,首先是價格昂貴,而且由于打印材料原因,成品脆弱易損壞。據(jù)了解,為此次手術(shù)準(zhǔn)備的3D模型每個造價3000多元,花了20多個小時才打印出來。